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單孔胸腔鏡手術(shù)(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UniVATS)是胸外科前沿新技術(shù),從傳統(tǒng)開胸手術(shù),到多孔胸腔鏡手術(shù),再到目前單孔胸腔鏡手術(shù)(≤4cm),這一發(fā)展歷程詮釋了減輕痛苦,縮短病程,促進康復(fù),更好的服務(wù)患者是外科醫(yī)師不斷追求的目標。
我院胸外科經(jīng)過前期的經(jīng)驗積累及積極探索,已常規(guī)開展單操作孔胸腔鏡肺癌根治術(shù),該類手術(shù)的常規(guī)開展標志著我院胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已步入非常成熟的階段,也展示了我院胸外科的綜合技術(shù)實力。
48歲男性患者于1個月前體檢發(fā)現(xiàn)左肺上葉腫物約2.3x1.6cm大小,高度懷疑肺惡性腫瘤。近期入院希望進行手術(shù)治療,胸外科主治醫(yī)生張寶軍接診患者后,詳細詢問患者病情及既往病史,完善各項術(shù)前檢查。經(jīng)過充分的術(shù)前準備,在手術(shù)室麻醉科及病理科的密切配合下,胸外腫瘤外科副主任吳明君帶領(lǐng)魏寶、張寶軍醫(yī)生共同為患者實施單孔胸腔鏡左肺上葉肺癌根治術(shù)。在5個肺葉中,左肺上葉因肺動脈血管變異較多,且近端分支短粗易出血,而成為肺癌手術(shù)中難度最大的一個肺葉,該手術(shù)用時3小時,出血不到10ml,患者術(shù)后第2天拔管,第4天順利康復(fù)出院。
術(shù)后生活質(zhì)量方面,得益于單孔胸腔鏡的小切口優(yōu)勢,已有研究均證實單孔胸腔鏡術(shù)后在功能領(lǐng)域(軀體、角色、情緒、社會)和總體健康狀況在術(shù)后的各節(jié)點(術(shù)后 2、4、8 周)均優(yōu)于多孔胸腔鏡,尤其在切口感覺過敏、麻木感、觸痛感等不適明顯少于多孔胸腔鏡。
寶雞市人民醫(yī)院胸外腫瘤外科在主任陳瑜的帶領(lǐng)下,銳意進取,開拓創(chuàng)新,目前常規(guī)開展胸腔鏡下肺癌,肺結(jié)節(jié),肺大皰,氣胸,食管癌,縱隔腫瘤等微創(chuàng)手術(shù)。單孔胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷性小,恢復(fù)可,通過胸壁一個小孔完成手術(shù),通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的廣泛開展與良好效果,受到患者與家屬的肯定與好評。
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