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       近日，剛出生16天的寶寶果果給自己的新手爸媽出了個(gè)難題！

　　小寶寶左側(cè)耳周、臉頰腫的像鵝蛋一樣，腫起的皮膚又紅又薄，皮膚溫度也比較高，身體的不適導(dǎo)致寶寶哭鬧不止。癥狀持續(xù)三小時(shí)未見(jiàn)緩解，焦急萬(wàn)分的新手爸媽匆忙抱著孩子來(lái)到寶雞市人民醫(yī)院新生兒門(mén)診就診。

　　副主任醫(yī)師薛小衛(wèi)接診后為其查體，患兒高熱，體溫38.4℃，哭鬧、煩躁明顯，不易安撫，左側(cè)臉頰皮溫高，觸痛明顯，質(zhì)硬，拒壓，懷疑中耳炎或面部軟組織感染，建議住院治療。

       入新生兒科后，主治醫(yī)師劉露接診后積極給予物理降溫，監(jiān)測(cè)生命體征，完善血常規(guī)、血培養(yǎng)、臍部分泌物培養(yǎng)、感染指標(biāo)等檢查，同時(shí)給予抗感染治療。副主任醫(yī)師李園組織邀請(qǐng)耳鼻喉科、感染科、口腔科會(huì)診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患兒口腔腮腺管口腫脹，按壓后可見(jiàn)灰綠色膿液溢出。結(jié)合分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，臍部分泌物、腮腺分泌物、血培養(yǎng)結(jié)果（均為金黃色葡萄球菌感染），明確診斷患兒為新生兒化膿性腮腺炎。

       新生兒科主任唐瑾主任醫(yī)師指導(dǎo)治療，積極給予萬(wàn)古霉素抗感染，同時(shí)給予0.9%氯化鈉注射液+0.3%碳酸氫鈉口腔護(hù)理，局部延腮腺管按摩排膿，同時(shí)加強(qiáng)臍部護(hù)理。

　　經(jīng)過(guò)積極的治療，患兒體溫正常、精神反應(yīng)好轉(zhuǎn)，吃奶正常，住院第3天按摩左側(cè)腮腺口腔腮腺管口已無(wú)黃色分泌物流出。最終在醫(yī)護(hù)的共同努力，患兒住院治療10天痊愈出院。

科普時(shí)間

　　新生兒化膿性腮腺炎極為少見(jiàn)，我院新生兒科提醒新手爸媽?zhuān)?/p>

　　新生兒化膿性腮腺炎是由細(xì)菌所致的感染性疾病, 最常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌，主要因新生兒免疫功能發(fā)育不成熟、腮腺發(fā)育尚不完善，功能不成熟，唾液分泌量少，乳喂養(yǎng)量不足，頻繁吸吮造成口腔壓力大、腮腺導(dǎo)管口阻塞。其他如口腔環(huán)境、母體產(chǎn)道感染、羊水感染引起。典型的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腮腺腫大、疼痛等, 擠壓腮腺腺體導(dǎo)管有膿液流出, 但是新生兒表現(xiàn)不典型, 可僅表現(xiàn)為哭鬧、拒乳等，感染嚴(yán)重會(huì)形成腮腺膿腫。若病情進(jìn)展迅速或未及時(shí)治療, 可合并面神經(jīng)麻痹、蜂窩織炎敗血癥、化膿性腦膜炎等并發(fā)癥。一般男嬰約為女?huà)氲?倍，病變多為單側(cè)腮腺受累, 左側(cè)多見(jiàn)。急性化膿性腮腺炎新生兒期非常少見(jiàn), 發(fā)病率為 3.8/10000 ——14.0/10000，幼兒少見(jiàn)，新生兒更少見(jiàn)。新生兒往往病情重，若未及時(shí)診治，很可能引起下頜骨或顳下頜關(guān)節(jié)骨髓炎、頸靜脈血栓性靜脈炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，新生兒化膿性腮腺炎早期診斷及積極治療至關(guān)重要。本病一旦確診，應(yīng)盡早采取以抗生素為主的保守治療。83%患兒可達(dá)到癥狀完全緩解，必要時(shí)局部切開(kāi)引流，預(yù)后良好。